项目名称

项目申报单位

单位负责人

姓名

职务

项目联系人

姓名

职务

联系电话

（固话及手机）

电子信箱

项目申报单位信息

□大型企业  □中型企业  □小型企业

□高等院校  □科研院所  □其它（请注明）

□国有企业  □民营企业  □其它（请注明）

非企业单位可不填

□高新技术企业 □省级以上工程技术中心 □其他（类似资质，请在本栏内注明）

项目申报单位

知识产权状况

专利  件，其中发明  件，实用新型   件

与本项目有关专利情况

专利布局情况：□有    □无

发明专利：已授权     件，已申请待授权     件

实用新型：已授权   件，已申请待授权   件

核心专利专利号：         核心专利专利名称：

…………

预研项目，暂未有专利布局的请注明

与本项目有关国外专利情况

进入国家1：   专利名称：     状态:   

进入国家2：   专利名称：     状态:   

…………

预研项目，暂未有专利布局的请注明

与本项目有关主导或参与标准建设情况（省级以上）

□有   □无

标准名称1：                 标准号：

标准名称2：                 标准号：

…………

经济效益情况（万元）

2017年企业经济效益（产值和利润）：

2018年企业经济效益（产值和利润）：

2017年与本项目有关的经济效益：

2018年与本项目有关的经济效益：

项目技术概况、产业发展现状及项目所在单位在本产业地位

开展导航项目的需求点及预期目标

项目与省新旧动能转换结合情况

（请控制在350字内,重点介绍需进行导航的项目的前期工作开展情况，单位和相关项目的专利数量等）

申报单位意见

负责人签字：

单位签章

市知识产权（专利）管理部门推荐意见

负责人签字：

单位签章

服务机构名称

相关资质

单位负责人

姓名

职务

项目联系人

姓名

职务

联系电话

（固话及手机）

电子信箱

项目主要参与人员

姓名

专业

姓名

专业

近两年内开展专利信息服务案例概述（不超过3项）。

页面不够可另附页

备注：

“相关资质”栏内填报类似“国家知识产权服务品牌机构”，“知识产权分析评议示范机构”，要求提供省级以上资质。